Suntem in plina iarna, iar racelile si virozele ne pandesc la tot pasul. Cei mai vulnerabili sunt copiii, gravidele si batranii, iar noi, parintii, incercam, prin diferite metode, sa evitam ca cei mici sa se imbolnaveasca. Pentru a afla cum ne putem feri de bolile specifice sezonului rece, ce trebuie si ce nu trebuie sa facem, am stat de vorba cu Dr. Cristina Costescu, medic generalist, cu competenta in fitoterapie, homepatie si in nutritie.
Roexpat: Cum ne protejam cel mai simplu si eficient de raceli si viroze? Se spune ca banalul spalat pe maini joaca un rol destul de important…
Cristina Costescu: Raspandirea virusurilor sau a bacteriilor implicate in declasarea bolilor respiratorii din anotimpul rece se poate preveni prin cateva masuri simple de igiena:
- Spalatul mainilor de mai multe ori pe zi;
- Utilizarea servetelelor de nas, de hartie, de utilizare unica, si aruncarea acestora la cosul de gunoi, de preferinta inchise, urmata de spalarea pe maini.
- Acoperirea gurii cand tusim sau stranutam cu antebratul, de preferat, nu cu palma, sau daca tusim in mana (pumn) sa ne spalam imediat pe mana; sau tusim, stranutam in servetelul de hartie si-l aruncam la cosul de gunoi;
- Purtarea mastii chirurgicale de catre orice bolnav cu infectie respiratorie, contribuind astfel la limitarea propagarii virusurilor. Masca ar trebui schimbata la fiecare 4 ore sau cand este umeda si aruncata intr-un cos acoperit, apoi ne spalam pe maini.
- Aerisirea camerelor – cand o persoana infectata de un virus respirator tuseste, aceasta elimina milioane de particule infectioase prin picaturile respiratorii, care vor contamina rapid aerul dintr-o camera neaersita.
In concluzie, ne spalam pe maini de fiecare data cand consideram ca e necesar si in anumite momente esentiale, cum ar fi:
- Inainte de a manca sau a pregati masa;
- Dupa ce suflam nasul, tusim, stranutam;
- De fiecare data cand ne intoarcem acasa;
- Daca intram in contact cu o persoana bolnava sau cu obiectele acesteia
Roexpat: Suplimentele de vitamine, in special vitamina C, ne ajuta sau e suficient sa mancam fructe si legume proaspete?
Cristina Costescu: Vitamina C est cunoscuta ca avand efecte de stimulare a mecanismelor de aparare ale organismului și, astfel, de atenuare a simptomelor specifice bolilor de cai respiratorii superioare si inferioare sau de scurtare a perioadei de boala. Totusi, nu putem afirma ca un consum regulat de suplimente sau alimente bogate in vitamine va impiedica aparitia infectiilor de sezon, ci doar ajuta la o vindecare mai rapida. In afara unui episod acut de boala respiratorie incurajez consumul zilnic de fructe si legume bogate in vitamina C, iar pe timpul bolii administrarea unui supliment cu vitamina C. Cateva exemple de alimente bogate in vitamina C ar fi: kiwi, lamai, portocale, capsuni, pepene galben, ardei rosu, brocoli, varza etc.
Roexpat: Se poate face vreun vaccin contra gripei? Atat pentru adulti, cat si pentru copii?
Cristina Costescu: Ca regulă generala, vaccinul impotriva gripei sezoniere consta intr-o singura injectie efectuata in muschiul deltoid (umar) si este recomandat atat adultilor, cat si copiilor cu varsa de peste 6 luni (la copiii mici se poate face si in muschiul antero-lateral al coapsei), sezonul de vaccinare incepand de la mijocul lunii octombrie. Sa nu uitam ca avem nevoie de un interval de 2 saptamani după vaccinare pentru ca organismul nostru sa produca anticorpi in cantitate suficienta impotriva virusului gripal.
Bineinteles ca oricine doreste se poate vaccina impotriva gripei, dar « Centers for Disease Control and Prevention » (CDC) recomanda vaccinarea antigripala anumitor grupuri de populatie (in ordine descrescatoare a prioritatii) :
- Grup 1 – persoane cu risc de a dezvolta complicatii in caz de gripa, precum :
- Femei insarcinate, in trimestrul al doilea sau al treilea in momentul sezonului de gripa. Vaccinarea este posibila incepand cu trimestrul al doilea de sarcina;
- Copil cu varsta de peste 6 luni prezentand o afectiune cronica pulmonara (inclusiv astm sever), cardiaca (exceptand hipertensiunea), hepatica, renala, metabolica (incluzand diabetul), BMI > 35 (obezitate), neuromusculara sau boli autoimune;
- Toate persoanele cu varsta peste 65 ani;
- Persoanele care locuiesc in institutii medicale (maison de repos);
- Copiii cu varste cuprinse intre 6 luni si 18 ani care sunt sub tratament de lunga durata cu aspirina.
- Grup 2 – personalul din sectorul medical.
- Grup 3 – persoanele care traiesc in aceeasi casa cu persoanele din grupa de risc 1 sau care au bebelusi cu varsta mai mica de 6 luni.
In plus, ghidurile medicale recomanda vaccinarea tuturor persoanelor cu varsta intre 50 si 64 ani, chiar daca ele nu apartin grupului de risc 1, mai ales daca sunt fumatori, sufera de bolli cronice sau obezitate (BMI > 30).
Roexpat: Vedem pe strada diferente majore intre cum isi imbraca belgienii copiii iarna (destul de sumar) si cum avem noi tendința de a-i imbraca sau supraimbraca. Ce sfaturi aveti pentru mamici?
Cristina Costescu: Intr-adevar, este o diferenta de obisnuinta, de cultura intre romani si belgieni. Noi avem tendinta de a ne infofoli copiii, iar belgienii de a-i imbraca uneori prea sumar. Din punctul meu de vedere, nicio extrema nu este sănătoasă. Daca o persoana este tot timpul imbracata prea gros, corpul isi pierde capacitatea de a se adapta la schimbari si este mult mai probabil sa raceasca. Trebuie sa gasim calea de mijloc, avand in minte cateva lucruri esențiale:
- important este sa imbraci copilul in functie de starea vremii, deoarece atat supraincalzirea, cat si hipotermia il pot imbolnavi. In general, mai degraba imbracati copilul prea putin decat prea mult, iar apoi urmariti modul in care acesta reactioneaza;
- imbracamintea de iarna trebuie sa fie confortabila si sa permita miscarea cu usurinta;
- copiii ar trebui sa poarte acelasi numar de haine ca un adult, la care adaugam un strat in plus. Straturile vor crea un spatiu de aer, acesta izoland mai bine corpul si mentinand optima circulatia sangelui. In principal, exista trei straturi de baza pe care trebuie sa le poarte un copil, in mod ideal:
- Primul strat consta in imbracaminte care sa absoarba umiditatea, astfel incat copilul sa nu fie predispus riscului de a raci prin expunerea la propria transpiratie rece;
- Al doilea strat se utilizeaza ca izolator termic, mentinand caldura. Materialele care pot juca acest rol sunt reprezentate de lana sau materialele tip polar (fleece). Acestea trebuie sa fie aplicate aproape de corp, dar fara a jena miscarile;
- Ultimul strat este stratul exterior si protejeaza copilul de ploaie, zapada sau vant. Este reprezentat de o jacheta impermeabila si respirabila. In acest mod, copilul poate fi activ, fara a acumula umezeala sub geaca.
- Ghetele sau cizmele trebuie sa fie impermeabile;
- Manusi impermeabile, dar si un fular sau o esarfa.
Importanta est verificarea temperaturii corpului copilului, cum este starea gatului si a bratelor. Nu ne bazam pe temperatura de la degetele mainilor sau a nasului. Manutele majoritatii copiilor sunt reci chiar si atunci cand acestia sunt imbracati confortabil. Deci cel mai bine este sa verificati temperatura picioarelor, bratelor si a gatului. Daca cel mic are mereu fata si gatul calde, inseamna ca s-a supraincalzit. Cel mai bun ghid este culoarea fetei. Copiii carora le este frig au obrajii decolorați.
Roexpat: Cand e necesar sa luam antibiotic? Si aici observam o diferența. In Belgia se da antibiotic foarte rar, iar in tara prea des.
Cristina Costescu: Contrar parerii multor persoane, antibioticele nu reprezinta intotdeauna solutia ideala pentru orice infectie respiratorie in sezonul rece. Administrarea antibioticelor este absolut necesara doar in cazul unei infectii bacteriene. Insa, cele mai frecvente boli ale copilului, dar si ale adultului, in timpul sezonului rece (gripa, raceala, guturai, sinuzita, bronsita etc), sunt cauzate de infectiile cu virusuri (sunt identificate peste 200 de virusuri), care sunt imune la antibiotice si care se vor autolimita in general in cateva zile. Bineinteles, ca exista situatii in care o infectie virala de tract respirator superior sau inferior se poate suprainfecta cu o bacterie si in acest caz antibioticele sunt necesare.
Confuzia unor pacienti apare din cauza acestei coexistente a unor colonii bacteriene, care, pe fondul inflamatiei acute si scaderii capacitatii de aparare a organismului determinate de virus, pot prolifera cauzand agravarea infectiilor de la nivelul aparatului respirator superior, dar si inferior, ducand la laringite, traheite, bronsite, pneumonii, pleureziile bacteriene. Pentru a stabili daca este o infectie virala sau bacteriana este nevoie de consult medical. Medicul va confirma daca este vorba despre o infectie bacteriana, va prescrie un anumit antibiotic si se va respecta doza de medicament, precum si intervalul orar de administrare pentru a avea o eficacitate maxima.
Utilizarea in mod eronat si repetat a antibioticelor poate face bacteria sa capete rezistenta la antibiotic, iar atunci cand intr-adevar vom avea nevoie de antibiotic acesta nu va mai fi eficient. Sa nu uitam ca antibioticele pot provoca si reactii adverse (diaree, dureri de stomac, infectii fungice etc) si ca pot interactiona cu alte medicamente.
In Belgia, de mai multi ani, AFMPS (l’Agence Fédérale des medicaments et des produis des santé) duce o campanie intensa pe toate caile (media, cabinete medicale etc.) de educare a populatiei de a nu lua antibiotice inutil, sub denumirea « un médicament n’est pas un bonbon ».
Dr. CRISTINA COSTESCU, medic generalist, competenta in fitoterapie, homepatie si in nutritie
Avenue Henri Pauwels, 33, 1200 – Centre Medical 33; e-mail: dr.cristinacostescu@yahoo.be; tel.: 0488.999.876 (numai cu RDV, cel mai frecvent prin SMS).
